U kompleksnoj terapiji cervikalne hondroze (osteokondroze) koriste se otopine za injekcije, masti, kreme, tablete i dražeje. Lijekovi se dobro nose s boli, oteklinom, upalom, gubitkom osjetljivosti, vrtoglavicom i skokovima krvnog tlaka.
Karakteristične značajke bolesti
Tijek cervikalne osteohondroze prati sporo, nepovratno uništavanje intervertebralnih diskova. Lišeni podloge hrskavice koja apsorbira udarce, koštani kralješci se također počinju deformirati.Prilikom posjeta vertebrologu ili neurologu, pacijenti se žale na oštru ili bolnu bol, ukočenost, vrtoglavicu kada naglo ustanu, pa se režimi liječenja sastoje od lijekova s različitim svojstvima:
- vanjski agensi s lokalnim anestetikom, regenerirajućim, zagrijavajućim učincima;
- lijekovi koji osiguravaju odgovarajuću prehranu mozga;
- kondroprotektori koji pokreću procese obnove diska;
- lokalni i sistemski analgetici.
Patologija se još ne može potpuno izliječiti. Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje bolnih simptoma i sprječavanje širenja bolesti na druge dijelove kralježnice. U tu svrhu izrađuju se složeni režimi liječenja korištenjem lijekova iz različitih skupina.
Znakovi cervikalne hondroze
U početnim fazama bolesti praktički nema simptoma kod žena i muškaraca. Povremeno osoba osjeća blagu nelagodu navečer. On ih pripisuje umoru nakon radnog dana, pa ne ide liječniku. U međuvremenu, njegovi intervertebralni diskovi postupno se uništavaju. Kralješci su deformirani s stvaranjem koštanih izraslina, stiskanjem vertebralne arterije.
Nakon otprilike godinu dana, nelagodu zamjenjuje bol, koja se pojačava pri okretanju ili naginjanju glave.Hondroza se manifestira sljedećim simptomima:
- klik, pucketanje u vratu;
- ograničenje opsega kretanja;
- skokovi krvnog tlaka;
- ubrzan rad srca;
- unilateralne pulsirajuće glavobolje slične migreni;
- poremećaji vida i sluha;
- vrtoglavica, nestabilan hod, osjećaj zamišljene rotacije predmeta;
- napadi mučnine, koji rijetko završavaju povraćanjem.
Zbog izgladnjivanja mozga kisikom, spavanje je poremećeno, javlja se slabost, apatija, umor i zvonjenje u ušima. Psihoemocionalno stanje osobe se pogoršava - postaje nervozan i brine se zbog sitnica.
Načela liječenja lijekovima
Kiropraktičari, profesionalni masažeri, fizioterapeuti i liječnici fizikalne terapije uključeni su u liječenje cervikalne hondroze. U završnoj fazi dopuštena je uporaba narodnih lijekova. Ali glavna uloga u kompleksnoj terapiji dodjeljuje se farmakološkim lijekovima.Svi oblici doziranja su traženi:
- otopine za injekcije koriste se za egzacerbacije hondroze kako bi se brzo uklonili njezini bolni simptomi;
- tablete, kapsule, dražeje propisane su tijekom remisije kako bi se spriječilo uništavanje diska, ublažila blagu ili umjerenu bol i obnovila cirkulaciju krvi;
- masti, gelovi, balzami, kreme su najsigurniji, brzo se nose s ukočenošću i neugodnim škripanjem.
Osteokondrozu je rijetko moguće liječiti jednim lijekom. Terapijski režimi obično uključuju najmanje 5 lijekova s različitim farmakološkim svojstvima. Kompatibilni su i prikladni za korištenje kod kuće.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
U liječenju cervikalne hondroze češće se od drugih lijekova koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Indicirani su za akutnu, prodornu ili udaljenu, tupu bol. Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova temelji se na sposobnosti inhibicije enzima odgovornih za proizvodnju neurotransmitera. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju kompleksan učinak na ljudsko tijelo:
- eliminirati bolne senzacije;
- eliminirati zvukove škripanja i klikanja koji se javljaju prilikom okretanja vrata;
- zaustaviti tijek akutnih, subakutnih, kroničnih upalnih procesa koji utječu na meka tkiva;
- stimulirati smanjenje otekline koja utječe na osjetne živčane završetke;
- povećati raspon pokreta u oštećenim vratnim kralješcima.
U liječenju hondroze, lijekovi u obliku otopina za parenteralnu primjenu i tablete dobro su se pokazali.
Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova dovodi do oštećenja želučane sluznice. Istodobna primjena inhibitora protonske pumpe pomoći će da se to izbjegne. Lijekovi smanjuju proizvodnju agresivnog želučanog soka od parijetalnih stanica, što se povećava pod utjecajem NSAID-a.
Sintetski hormoni
Glukokortikosteroidi su sintetski analozi hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ovo je "teška artiljerija" liječenja cervikalne osteohondroze lijekovima. Poput prirodnih hormona, glukokortikosteroidi brzo ublažavaju upalu, oticanje i gotovo trenutno uklanjaju bol. Koriste se u obliku otopina za intramuskularnu primjenu. Ali u slučaju akutne boli, moguće ih je umetnuti izravno u područje uništenog intervertebralnog diska.Liječenje pogoršane patologije provodi se hormonskim lijekovima.Jedna injekcija je dovoljna da se bol ne pojavi 3-5 dana. Glukokortikosteroidi se propisuju pacijentima s osteohondrozom kada su NSAID neučinkoviti. Sve je u širokom popisu njihovih potencijalnih nuspojava. Prečesta uporaba hormona dovodi do oštećenja mišića, kostiju, tetivno-ligamentnog aparata.
Zabranjeno je koristiti hormonske lijekove tijekom trudnoće, dojenja, adolescencije i djetinjstva.
Svi glukokortikosteroidi imaju mnoge kontraindikacije. U kliničkoj praksi, slučajevi ustezanja uključuju teška oštećenja jetre, bubrega i želuca nakon dugotrajne hormonske terapije. Ne koriste se u prisutnosti ciroze jetre, peptičkog ulkusa, zatajenja bubrega ili osteoporoze.
Lijekovi s kondroprotektivnim učinkom
Sva sredstva koja se koriste u složenom liječenju hondroze samo uklanjaju njezine simptome, privremeno poboljšavajući dobrobit osobe. Jedina iznimka su kondroprotektori. Ovi lijekovi sadrže sastojke koji mogu potaknuti obnovu oštećenih hrskavičnih intervertebralnih diskova. Bolovi u vratu prestaju boljeti nakon njihove uporabe i nestaju za nekoliko sati, već zauvijek.
U ljekarnama su kondroprotektori predstavljeni u širokom rasponu. To su kapsule, tvari za pripremu otopina za injekcije, prašci pakirani u vrećice.Moraju sadržavati jednu od sljedećih komponenti:
- Glukozamin. Potiče sintezu bioaktivnih tvari potrebnih za izgradnju tkiva, poboljšava sastav sinovijalne tekućine. Povećava propusnost zglobne čahure, obnavlja enzimske procese i inhibira razaranje diskova.
- Kondroitin. Sudjeluje u izgradnji hrskavice i koštanog tkiva, ubrzava metaboličke procese. Inhibira uništavanje intervertebralnih diskova, blokira enzime koji uzrokuju oštećenje tkiva hrskavice.
Proizvodi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju
Tvar koja je potrebna za poboljšanje cirkulacije krvi kod cervikalne osteohondroze je ksantinol nikotinat. Ovaj lijek se koristi u liječenju patologije visoke težine, kada su deformirani ne samo diskovi, već i koštani kralješci. Kompresija vertebralne arterije očituje se cervikokranijalgijom. Ovo je naziv za cijeli kompleks simptoma oštećenja vertebralne arterije: glavobolja, "lebdenje" pred očima, privremeno zamagljen vid, znojenje, ubrzan rad srca.
Tioktična kiselina pomaže poboljšati mikrocirkulaciju i eliminirati "sindrom vertebralne arterije". Nedostatak takvih lijekova je njihovo neselektivno djelovanje, jer ubrzavaju kretanje krvi kroz tijelo, što nije uvijek preporučljivo. Stoga popis njihovih kontraindikacija uključuje epilepsiju, hipertireozu i peptički ulkus.
Pripreme s vitaminima B
Liječenje cervikalne osteohondroze u akutnoj fazi ne može se učiniti bez upotrebe lijekova, čiji se sastav sastoji od vitamina B. Činjenica je da akutne izrasline kostiju kralješaka zahvaćaju ne samo vertebralnu arteriju. Oni također vrše pritisak na osjetljive korijene živaca, ometajući inervaciju. Živčani impulsi ulaze u središnji živčani sustav sa zakašnjenjem, a njegovi odgovori su inhibirani.
Poremećaj inervacije dovodi do parestezije - gubitka osjetljivosti u određenim dijelovima tijela.
U liječenju cervikalne hondroze lijekovima čija je aktivnost određena piridoksinom, tiaminom i B12 dobro su se pokazali.
Mnogi od njih dostupni su u obliku otopina za intramuskularnu primjenu. Sadrži vitamine B i anestetik. Dakle, nakon injekcije, bol trenutno nestaje i obnavlja se opseg pokreta u području vratnih kralježaka.
Istovremeno, proizvod poboljšava protok krvi, funkcioniranje živčanog, mišićnog i kardiovaskularnog sustava, ublažava upale i degeneraciju živaca. Postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu. To su razdoblja trudnoće i dojenja, preosjetljivost na sastojke.
Najbolji relaksanti mišića
Uklanjanje blagih simptoma cervikalne osteohondroze i liječenje njezinih egzacerbacija kod kuće često je komplicirano grčevima mišića. Korijen živca je komprimiran pomaknutim intervertebralnim diskovima i upalnim edemom. Javlja se jak bolni sindrom, koji tijelo pokušava eliminirati grčevima mišića. Zahvaljujući ovoj osebujnoj zaštitnoj reakciji, pokretljivost osobe je ograničena i nelagoda nestaje.
Ali često povećanje tonusa skeletnih mišića uzrokuje još veći pritisak na živčane završetke.
Mišićni relaksanti kombiniraju se sa svim lijekovima za liječenje hondroze, uključujući glukokortikosteroide. Tijelo ih dobro podnosi, ali neke mogu izazvati ovisnost i "sindrom ustezanja". Stoga nisu namijenjeni za dugotrajnu terapiju. Trajanje tečaja liječenja ne prelazi tjedan dana.
Lijekovi koji poboljšavaju psiho-emocionalno stanje
Od svih hondroza, cervikalna je ta koja posebno pogoršava psiho-emocionalno stanje osobe. Sve je u kršenju vertebralne arterije izraslinama kostiju, što dovodi do hipoksije mozga.Pacijent pati od simptoma netipičnih za patologije mišićno-koštanog sustava:
- napadi panike;
- depresija, neuroza;
- poremećaji vida i sluha;
- suhi neproduktivni kašalj;
- otežano disanje;
- tjeskoba, apatija, umor;
- razni poremećaji spavanja.
Ono što ne trebate učiniti kada se pojave je koristiti lijekove za suzbijanje kašlja, kapi za oči ili uši. Simptomi se često mogu ukloniti uzimanjem tečaja lijekova s blagim sedativnim učinkom: Tenoten, Novo-Passit, tinkture matičnjaka, valerijane, božura. Samo za teške neuroze i depresiju propisuju se trankvilizatori, antipsihotici i antidepresivi.
Vitaminski uravnoteženi kompleksi
Većina vitamina, esencijalnih mikro- i makroelemenata ulazi u ljudsko tijelo s hranom. Ali prehrambeni proizvodi ne mogu uvijek zadovoljiti fiziološke potrebe ili se nepravilno apsorbiraju i raspoređuju. Na primjer, s poremećajima cirkulacije karakterističnim za cervikalnu osteokondrozu. Postoji nedostatak bioaktivnih tvari, što negativno utječe na funkcioniranje svih vitalnih sustava.
Za brzo nadopunjavanje dnevnih potreba tijela za vitaminima, mikro- i makroelementima, njihovi uravnoteženi kompleksi moraju biti uključeni u režime liječenja.
Magnezij tvori mišićno i koštano tkivo, a jod regulira metabolizam. Mangan, molibden, krom, kalij, klor, selen, cink potiču jačanje tetivno-ligamentarnog aparata, a bakar zaustavlja upalne procese. Ovi minerali prisutni su u svim navedenim kompleksima.
Točan unos lijekova je korištenje 1 tablete dnevno - ova količina je dovoljna za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu s korisnim tvarima.
Tjedan dana kasnije, znakovi anemije koji se javljaju u fazi 3 razvoja cervikalne hondroze nestaju. Osoba više ne osjeća pospanost i ne pati od poremećene koordinacije pokreta. Dvostruki vid predmeta ispred očiju nestaje.
Masti, gelovi, balzami
Za egzacerbacije hondroze kod kuće uvijek se koriste vanjski lijekovi. Ne mogu se nositi s jakim bolovima, potrebne su injekcije ili analgetici. Za uklanjanje boli koja se javlja tijekom hipotermije i promjene klimatskih zona koriste se masti, kreme, gelovi, balzami.Koji će od njih pomoći u liječenju kronične bolesti:
- Protuupalni. Lijekovi imaju nježniji učinak na ljudsko tijelo od drugih NSAIL.
- Vazodilatatori. Sredstva pokazuju lokalno iritirajuće djelovanje i šire krvne žile koje krvlju opskrbljuju mozak.
- Sredstva protiv bolova. Lijekovi pomažu ublažiti bol odmah nakon primjene. Dobro se upijaju i ne ostavljaju masne tragove na odjeći i posteljini.
- Zagrijavanje. Proizvodi s ekstraktom papra nanose se samo pomoću aplikatora. Lijekovi imaju analgetski učinak nekoliko minuta nakon nanošenja na stražnji dio vrata.
Proizvodi za vanjsku upotrebu su učinkoviti i vrlo rijetko izazivaju razvoj lokalnih alergijskih reakcija. No tijekom liječenja potreban je oprez. Ako masti dođu u dodir sa sluznicama, brzo ih isperite vodom. Posebno one koje sadrže eterična ulja, prirodne otrove i terpentin.
Terapeutski flasteri
Vremenski testiran lijek za egzacerbacije osteohondroze je papreni flaster. Njegov sastav predstavljen je fitoekstraktima crvene paprike, beladone i dimeksida. Aktivni sastojci flastera postupno prodiru u područje oštećenog diska i djeluju analgetski 3-5 sati. Ako vas boli vrat, onda se vanjski lijek koristi cijeli ili izrezan na male komadiće.
Papreni flaster pogodan je za liječenje kod kuće, na poslu ili na putovanju. Ali također ima kontraindikaciju - individualnu netoleranciju na jednu od komponenti. A kod žena s osjetljivom kožom može izazvati kemijsku opeklinu.
Flasteri pokazuju protuupalno, dekongestivno i hondroprotektivno djelovanje. Namijenjeni su liječenju svih patologija vratne kralježnice. Njihova uporaba pomaže smanjiti farmakološko opterećenje ljudskog tijela smanjenjem doza sustavnih lijekova.
Kako pravilno liječiti cervikalnu hondrozu?
Zaustavljanje uništavanja intervertebralnih diskova moguće je samo integriranim pristupom terapiji. Prakticira se nošenje ortopedskih pomagala (Schanz ovratnici) koji fiksiraju kralješke u anatomskom položaju. Aplikatori su potrebni za poboljšanje opskrbe krvi oštećenih tkiva hranjivim i bioaktivnim tvarima. Prikazani su dnevni tečajevi fizikalne terapije, joge, plivanja i šetnje na svježem zraku.
Većina lijekova preporučljivo je koristiti za ublažavanje simptoma tijekom egzacerbacija. Imaju mnoge nuspojave, uključujući oštećenje jetrenog tkiva. Za redovitu upotrebu prikladni su hondroprotektori, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i uravnoteženi kompleksi vitamina i minerala.